Osteosinteza preloma čašice zgloba kuka

Acetabulum (čašica) jeste pravilna glatka udubljena struktura u zglobu kuka u kojoj se nalazi i pokreće u više pravaca glava butne kosti (femura). Bilo kakva promena na čašici izazvana bolešću ili povredom ostavlja posledice u pokretljivosti noge.

Prelomi acetabuluma ređi su od preloma glave butne kosti i većinom su uzrokovani nekom vrstom događaja visoke energije, npr. tokom sudara automobilom. Mnogo puta će pacijenti imati dodatne povrede koje zahtevaju hitan tretman. U manjem broju slučajeva, niskoenergetski incident, kao što je pad iz stajanja, može izazvati prelom acetabuluma kod starije osobe koja ima slabije kosti.

Lečenje preloma acetabuluma često uključuje operaciju za vraćanje normalne anatomije kuka i njegovu stabilizaciju. U zavisnosti od tipa povrede i stanja pacijenta, reparacija zgloba kuka može biti obavljena ugradnjom veštačkog kuka ili pak postupkom osteosinteze  spajanjem i repozicioniranjem delova na njihovo prvobitno mesto.

Kada se radi osteosinteza preloma čašice zgloba kuka?

Nehirurški tretman može se preporučiti za stabilne prelome kod kojih kosti čašice nisu pomerene sa svog mesta, a pogotovo kod pacijenata koji imaju veći rizik od hirurških komplikacija, kao što su pacijenti sa teškom osteoporozom, srčanim oboljenjima ili drugim medicinskim problemima koji možda neće moći da tolerišu operaciju.

Nehirurški tretman može uključivati:

• pomagala za hodanje: za smanjenje težinskog opterećenja na zglob kuka, lekar može preporučiti upotrebu štaka ili hodalice do tri meseca ili dok kosti potpuno ne zarastu;
• pomagala za pozicioniranje: ako je lekar zabrinut zbog nestabilnosti zgloba kada glava butne kosti klizi unutar ili iskače iz acetabuluma, moguće je ograničiti kretnje kuka, to jest ograničiti koliko je dozvoljeno da se savija; uređaji ili predmeti za pozicioniranje nogu, kao što su abdukcioni jastuk ili imobilajzer kolena, mogu pomoći da se drže ova ograničenja;
• lekovi: doktor može da prepiše lekove za ublažavanje bolova, kao i antikoagulans (razređivač krvi) da smanji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama nogu.

Ipak, većina preloma acetabuluma leči se operacijom. Pošto acetabularni prelomi oštećuju površinu hrskavice kosti, važan cilj operacije jeste da se vrati glatka, klizna površina čašice kuka.

Kako se izvodi osteosinteza preloma čašice zgloba kuka?

Tokom operacije, ortoped će rekonstruisati normalnu anatomiju zgloba kuka, poravnavajući i popravljajući fragmente kostiju kako bi se obnovila površina acetabuluma. Najčešće se ovi prelomi ne tretiraju trenutno, već, odlažući operaciju, lekari nastoje da se uvere da je opšte stanje pacijenta stabilno i dovoljno dobro za hiruršku proceduru. Tokom tog vremena, često se upotrebom skeletne trakcije sprečavaju dodatne povrede ili oštećenja acetabuluma, istovremeno olakšavajući bolove kod pacijenta. Često se skeletna trakcija pokaže dovoljnom za repozicioniranje fragmenata, te se na taj način izbegne izvođenje hirurške intervencije. Tokom same operacije, pomereni fragmenti kosti se prvo repozicioniraju u njihov normalan položaj, a zatim se postavljanjem metalnih pločica i šrafova na spoljnim površinama učvršćuju fragmenti da ostanu zajedno dok ponovo ne srastu.

U zavisnosti od lokacije preloma, lekar pravi rez duž prednje, bočne ili zadnje strane kuka. Povremeno se koristi kombinacija ovih pristupa ili neki alternativni pristup.

Oporavak nakon osteosinteze preloma čašice zgloba kuka

Lekovi se često prepisuju za ublažavanje bolova nakon operacije. Većini pacijenata potrebne su štake ili hodalica tokom oporavka. Za potpuno oslanjanje na kuk, obično su potrebna 3-4 meseca. Važno je pratiti specifična uputstva lekara, jer hodanje na povređenoj nozi pre zarastanja ili prerano učestvovanje u fizičkim aktivnostima mogu izazvati ponovno pomeranje operativno saniranog preloma. Zbog komplikovane prirode mnogih preloma acetabuluma, neki pacijenti nisu u mogućnosti da se vrate na nivo aktivnosti od pre povrede.

Za sve dodatne informacije i zakazivanja pozovite kontakt centar BioCell Hospital bolnice na 011 66 88 000 ili 060 66 88 000, a možete nas kontaktirati i putem kontakt forme klikom na link KONTAKT